摘要

目的探讨供肺冷缺血时间（CIT）延长对肺移植预后的影响。方法对2019年1月至2022年1月在同济大学附属上海市肺科医院接受肺移植的111例供受者资料进行回顾性分析。根据供肺CIT分为CIT延长组（CIT 8～12 h, 41例）和对照组（CIT＆8 h, 70例）, 比较两组供受者最后一次血气分析、冷缺血时间等临床资料、术后并发症及短期生存情况的差异。绘制生存曲线, 采用Kaplan-Meier法估计两组累积存活率。采用Cox比例风险回归分析明确受者1年死亡率的独立危险因素。结果共计纳入111例肺移植受者, CIT延长组和对照组分别为41例（36.9%）和70例（63.1%）。两组受者术后72 h内原发性移植物功能不全（PGD）3级的发生率分别为21.2%和16.3%, 两组术后的30 d存活率分别为90.2%和94.3%, 90 d存活率分别为82.9%和82.9%, 两组比较差异均无统计学意义（均P＆0.05）。两组受者1年的累积存活率分别为74.6%比60.4%, 差异无统计学意义（P=0.279）。Cox回归分析显示CIT延长供肺移植与受者1年死亡风险增加无关（HR 0.691, 95%CI:0.317～1.506）, 但术中未使用体外膜氧合（ECMO）技术（HR 3.562, 95%CI:1.061～11.959）以及术后机械通气超过3 d（HR 2.892, 95%CI:1.387～6.031）会增加受者1年的死亡风险。结论供肺CIT延长至8～12 h进行肺移植对受者预后未产生不良影响。在权衡受者继续等待和接受移植两者的死亡风险后, 接受CIT 8～12 h的供肺是可行的。

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著录项

来源

《中华器官移植杂志》

|2022年第9期||共页

作者

李玉萍;

戴洁;

刘小刚;

何文新;

陈昶;

朱余明;

姜格宁;

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作者单位

同济大学附属上海市肺科医院胸外科;

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原文格式

PDF

正文语种

chi

中图分类

支气管和肺;

关键词

肺移植;

冷缺血时间;

存活率;